To Be a Good Company
東京海上火災保險（香港）有限公司

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索償程序

重要告示
下述的指引旨在作一般參考之用。有關內容之最後詮釋及執行，一切均以保險單內之條款為準。

僱員賠償保險

保戶須
  1. 僱員若遭遇工傷意外或被證實患上《僱員補償條例》指定的職業病引致身體受傷或死亡，僱主在接獲通知後必須以下列方式向勞工處呈報：
      導致 呈報期限 指定表格
    工傷意外 喪失工作能力為期不超過3天 14天內 表格2B
    喪失工作能力為期超過3天 14天內 表格2
    死亡 7天內
    職業病 喪失工作能力 14天內 表格2A
    死亡 7天內
    工傷意外
    導致 呈報期限 指定表格
    喪失工作能力為期不超過3天 14天內 表格2B
    喪失工作能力為期超過3天 14天內 表格2
    死亡 7天內
    職業病
    導致 呈報期限 指定表格
    喪失工作能力 14天內 表格2A
    死亡 7天內
  2. 此外，僱主須同時遞交一份已填妥之表格2、表格2A或表格2B的副本予本公司。
  3. 如有任何引致僱員工傷意外的事件發生，請立即以書面通知本公司及提供所有有關資料。
  4. 有關工傷意外事件所衍生的任何類別之索償、審訊或死因聆訊，僱主必須在獲悉後立即通知本公司。在收到每封信件、索償函、傳票或申索陳述書後亦須立即書面通知並遞交給本公司，未經本公司同意下，不得自行處理。
  5. 僱員因傷暫時不能工作，並獲註冊醫生（ 註冊中醫或註冊西醫）或牙醫簽發病假證明書，僱主須按法例規定在正常發薪日向該僱員支付該有關病假的五分之四工資。
  6. 倘僱員因工受傷，僱主須按法例規定在接獲僱員付款要求後21天內支付有關之醫療費用。
  7. 僱主必須按法例規定，在勞工處處長簽發「補償評估證明書」（即表格5）或「覆檢補償評估證明書」（即表格6）後21天內將補償款項或未付的餘額全數支付給僱員。 否則，僱主須另外付給僱員附加費（詳情可參閱「補償評估證明書」（即表格5）或「覆檢補償評估證明書」（即表格6）之背頁）。
  8. 如接獲任何由僱員的律師或第三者發出的信件，須立即書面通知並遞交給本公司，未經本公司同意下，不得作出回覆。
  9. 僱主亦須要求受傷僱員在復工後向勞工處辦理銷假手續。
  10. 如有任何疑問，請向本公司或勞工處查詢。
所需文件
  1. 下列文件之副本：
    • 填妥之表格2、表格2A或表格2B
    • 意外報告（若有）
  2. 下列文件之正本：
    • 由勞工處處長簽發之有關補償評估證明書（即表格5、表格6、表格7或表格9）
    • 所有由註冊醫生（中醫及西醫）或牙醫簽發之病假證明書
    • 所有由註冊醫生（中醫及西醫）或牙醫簽發之醫療費收據；及
    • 僱員收取工傷賠償之簽收証明

高爾夫球保險（一桿進洞）

保戶須
  1. 如有任何可引致索償的事故發生，請立即通知本公司
所需文件
  1. 已填妥的一桿進洞賠償請求書（正本）
  2. 由高爾夫球會發出的一桿進洞證明書副本
  3. 所有關於慶祝活動的索償費用收據正本
  4. 除上述外，任何本公司或公證行要求的附加文件及資料

團體意外保險 / 個人意外保險

保戶須
  1. 如有任何可引致索償的事故發生，請立即通知本公司
  2. 與本公司所委託的公證行充份合作及提供協助
所需文件
  1. 已填妥的個人意外賠償申請表（正本）
  2. 所有醫療收據正本
  3. 所有病假證明書（若有）
  4. 由醫生、診所或醫院發出的文件（若有）
  5. 除上述外，任何本公司或公證行要求的附加文件及資料

責任保險

保戶須
  1. 如有任何可引致索償的事故發生，請立即通知本公司
  2. 請勿向任何第三者作出責任上的承諾或支付任何賠款
  3. 記錄任何涉案傷者的受傷部位及程度 （如適用)
  4. 拍下意外現場及受損財物的照片
  5. 記錄所有與事故有關人士的聯絡資料 （如適用）
  6. 當收到第三方提出的索賠信/電子郵件，法庭傳票和其他法律文件時，請立即向本公司呈交
  7. 與本公司所委託的公證行充份合作及提供協助
所需文件
  1. 已填妥的綜合責任賠償請求書（正本）
  2. 所有由任何第三者發出的索償信件、傳票、法律文件或其他文件
  3. 所涉第三者之財物損毀或損失明細表
  4. 如已報案，請提供警方口供紙副本及已簽署之同意書
  5. 意外現場及所涉第三者財物損失或損毀情況之照片
  6. 除上述外，任何本公司或公證行要求的附加文件及資料

貨物運輸保險

保戶須
  1. 要求運輸或承運方發出破損證明並在收貨單註明破損情況
  2. 以書面通知承運方有關破損事宜，並保留追究對方責任的權利
  3. 當發現受保物（在本地或外地）破損時，務必立即通知本公司或本公司（海外）代理
  4. 提供相關付運文件及貨損相片
  5. 採取一切合理及可行方法將損失減至最低，並保留外包裝及拍照以證明拆貨時狀態
  6. 需要時，提供協助予公證人員
  7. 如因交通意外、盜竊或劫持而引起的貨物損失，要求運輸或承運方立即報案處理
所需文件
  1. 已簽署及蓋章的索賠表格（正本）
  2. 保單（正本）
  3. 發票及裝箱單
  4. 提單（正背面）及其他託運合約
  5. 貨損證明
  6. 向付運者及有關單位之索賠信件及其往來書信副本
  7. 公證報告正本及其發票或收據（如適用）
其他文件（如適用）
  1. 遇事報告（正本）
  2. 授權書（正本）
  3. 賠償保證書（正本）
  4. 內地海關及香港海關陸路進出境清單
  5. 品質檢查報告
  6. 修理費報價單及收據
  7. 警方報告
  8. 裝櫃及拆櫃報告
  9. 集裝箱設備交接單
  10. 承運方或運輸方最終書面確認貨物未能尋回之證明
  11. 殘值報價單
  12. 任何可協助處理索賠的補充文件

汽車保險

汽車保險 - 投保汽車自身受損
保戶須
  1. 如有任何可引致索償的事故發生，請立即通知本公司
  2. 如屬交通意外或偷車，請立即向警方報案
  3. 拍下有關汽車的損毀部份、相撞點、路況及所涉車輛的照片
  4. 記錄任何涉案傷者的受傷部位及程度 （如適用)
  5. 記錄所有與事故有關人士的聯絡資料 （如適用）
  6. 與本公司所委託的公證行充份合作及提供協助
所需文件
  1. 已填妥的汽車遇事報告書（正本）
  2. 投保汽車之維修報價單
  3. 如已報案，請提供警方口供紙副本及已簽署之同意書
  4. 投保汽車之車輛登記文件副本（正面及背面）
  5. 肇事司機之香港居民身份證及駕駛執照副本
  6. 警方為肇事司機酒精呼氣測試結果（若有）
  7. 交通意外現場及所涉車輛之照片及或行車視像紀錄
  8. 除上述外，任何本公司或公證行要求的附加文件及資料
汽車保險 - 投保汽車擋風玻璃損毀
保戶須
  1. 為投保車輛安排擋風玻璃維修
  2. 拍下擋風玻璃連同車輛登記號碼於維修前後之照片
  3. 如擋風玻璃損毀由第三者引致，請立即向警方報案
所需文件
  1. 已填妥的汽車擋風玻璃損毀索償申請表（正本）
  2. 維修或重購擋風玻璃之發票或購買單據（正本）
  3. 擋風玻璃維修前後之照片
  4. 投保汽車之車輛登記文件副本（正面及背面）
汽車保險 - 第三者責任保險
保戶須
  1. 如有任何可引致索償的事故發生，請立即通知本公司
  2. 請勿向任何第三者作出責任上的承諾或支付任何賠款
  3. 如有關事件屬交通意外，請立即向警方報案
  4. 拍下有關汽車的損毀部份、相撞點、路況及所涉車輛的照片
  5. 索取所涉第三者的資料（若可行）
  6. 記錄任何涉案傷者的受傷部位及程度 （如適用)
  7. 記錄所有與事故有關人士的聯絡資料 （如適用）
  8. 當收到第三方提出的索賠信/電子郵件，法庭傳票和其他法律文件時，請立即向本公司呈交
  9. 與本公司所委託的公證行充份合作及提供協助
所需文件
  1. 已填妥的汽車遇事報告書（正本）
  2. 所有由任何第三者發出的索償信件、傳票、法律文件或其他文件
  3. 如已報案，請提供警方口供紙副本及已簽署之同意書
  4. 投保汽車之車輛登記文件副本（正面及背面）
  5. 我方肇事司機之香港居民身份證及駕駛執照副本
  6. 警方為肇事司機酒精呼氣測試結果（如適用）
  7. 交通意外現場及所涉車輛之照片
  8. 意外所涉第三者的資料（如已索取）
  9. 除上述外，任何本公司或公證行要求的附加文件及資料

海外旅行傷害保險   （香港發行保單）

保戶須
  1. 當有需要接受醫療診治時，請向註冊西醫求助。
  2. 若（i）住院或手術治療 或（ii）醫療費用超過港幣三千元，請要求主診醫生填妥海外旅行傷害保險金請求書之『診斷書』部份。
  3. 受保人填妥海外旅行傷害保險金請求書（若有其他生效保險，請註明保險公司名稱及保險單號碼），並於診症/意外後30天內提交下列文件
所需文件
  1. 已填妥之海外旅行傷害保險金請求書連同已填妥之『診斷書』部份（正本）
  2. 正本醫療收據，包括但不限於醫院單或醫生收費單，並詳列以下資料：
    • 病人姓名
    • 醫院或診所名稱
    • 主診醫生姓名、簽署及蓋章
    • 診治日期
    • 病症名稱
    • 入院日期（如適用）
    • 意外發生日期（如適用）
    • 意外發生詳細經過（如適用）
    • 各項收費資料
    • 收據簽發日期
    • 若屬醫療測試或檢查，請附註冊西醫的轉介信和有關診斷情況
  3. 除上述外，任何本公司或公證行所索取的附加文件及資料

海外旅行保險   （日本發行保單）

保戶須
  1. 當有需要接受醫療診治時，請向註冊西醫求助。
  2. 若（i）住院或手術治療 或（ii）醫療費用超過三十萬日圓，請要求主診醫生填妥海外旅行保險金請求書之『診斷書』部份。
  3. 受保人填妥海外旅行保險金請求書（若有其他生效保險，請註明保險公司名稱及保險單號碼），並於診症/意外後30天內提交下列文件
所需文件
  1. 已填妥之海外旅行保險金請求書連同已填妥之『診斷書』部份（正本）
  2. 正本醫療收據，包括但不限於醫院單或醫生收費單，並詳列以下資料：
    • 病人姓名
    • 醫院或診所名稱
    • 主診醫生姓名、簽署及蓋章
    • 診治日期
    • 病症名稱
    • 入院日期（如適用）
    • 意外發生日期（如適用）
    • 意外發生詳細經過（如適用）
    • 各項收費資料
    • 收據簽發日期
    • 若屬醫療測試或檢查，請附註冊西醫的轉介信和有關診斷情況
  3. 除上述外， 任何本公司或公證行所索取的附加文件及資料

遊艇保險

遊艇保險 - 投保船隻自身受損
保戶須
  1. 若遭遇意外，填妥香港海事處 （"HKMD"）的海上事故報告（Form No. M.O. 822），盡可能在24小時內將表格並呈交至香港海事處海事意外調查組
  2. 此外，將已填妥的海上事故報告副本呈交至本公司並提供遊樂船保單編號
  3. 拍下受保船隻受損情況的照片
  4. 採取一切必要措施減輕損失/損害
  5. 需要時，提供協助予公證人員
  6. 在未經本公司同意/諮詢本公司意見前，請勿處理任何損壞的材料和修理損壞的船隻
  7. 如受保船隻遇到碰撞事故，請書面向責任方保留追究權利
  8. 未經本公司同意前，不要接受責任方的任何補償及或免除責任方的責任
  9. 如受保船隻遇到事故後需要進行船隻打撈，請於簽定打撈合同前諮詢本公司的意見
所需文件
  1. 海上事故報告
  2. 擁有權證明書
  3. 運作牌照
  4. 遊樂船隻操作人合格證明書
  5. 受損船隻的照片
  6. 船舶維修/保養記錄
  7. 維修報價
  8. 公證報告及發票（如適用）
  9. 警方報告（如適用）
  10. 打撈/殘值報價（如適用）
  11. 其他任何可協助處理索賠的補充文件
遊艇保險 - 第三者責任保險
保戶須
  1. 若遭遇意外，填妥香港海事處（"HKMD"）的海上事故報告（Form No. M.O. 822），盡可能在24小時內將表格並呈交至香港海事處海事意外調查組
  2. 此外，將已填妥的海上事故報告副本呈交至本公司並提供遊樂船保單編號3. 拍下受保船隻受損情況的照片
  3. 拍下意外現場及受損財物 / 碰撞船隻（如適用）的照片
  4. 記錄任何涉案傷者的受傷部位及程度（如適用）
  5. 記錄所有與事故有關人士的聯絡資料（如適用）
  6. 請勿向任何第三者作出責任上的承諾或支付任何賠款
  7. 當收到第三方提出的索賠信/電子郵件，法庭傳票和其他法律文件時，請立即向本公司呈交
  8. 與本公司所委託的公證行充份合作及提供協助
所需文件
  1. 海上事故報告
  2. 擁有權證明書
  3. 運作牌照
  4. 遊樂船隻操作人合格證明書
  5. 船舶維修/保養記錄
  6. 所有由任何第三者發出的索償信件、傳票、法律文件或其他文件
  7. 所涉第三者之財物損毀或損失明細表
  8. 意外現場及所涉第三者財物損失或損毀情況之照片
  9. 如已報案，請提供警方口供紙副本及已簽署之同意書
  10. 打撈/殘值報價（如適用）
  11. 其他任何可協助處理索賠的補充文件
下載賠償表格 （表格來源：香港海事處）

財物保險

保戶須
  1. 如有任何可引致索償的事故發生，請立即通知本公司
  2. 採取一切實際可行的措施，以減低損失或損害的程度
  3. 如事件屬盜竊、搶劫及/或惡意破壞，請立即向警方報案
  4. 拍下事故現場及所涉受損財物的照片
  5. 請勿丟棄所涉受損的財物
  6. 與本公司所委託的公證行充份合作及提供協助
所需文件
  1. 已填妥的綜合財物賠償請求書（正本）
  2. 索償財物的損壞或損失明細表
  3. 有關損壞或損失財物的維修或重購報價單及購買單據
  4. 如已報案，請提供警方口供紙副本及已簽署之同意書
  5. 事故現場及損毀財物之照片
  6. 除上述外，任何本公司或公證行要求的附加文件及資料

其他保險

家庭僱傭保險 - 僱主責任（僱員賠償）
保戶須
  1. 請參閱僱員賠償保險之索償程序
家庭僱傭保險 - 醫療費用之索償申請
保戶須
門診或牙科治療費用
  1. 請於家庭僱傭接受診治後90天內，填妥家傭保險賠償申請表格及連同正式醫療費收據一併呈交本公司。該醫療費收據必須註明以下資料：
    • 家庭僱傭的姓名
    • 診治日期
    • 病症
    • 主診醫生的簽署及蓋章
    • 收據簽發日期
    • 各項收費的內容
住院治療費用
  1. 請於家庭僱傭接受診治後90天內，以書面形式連同以下文件一併呈交本公司。
    • 已填妥之住院及手術賠償表格（正本）
      • 受保家庭僱傭填寫住院及手術賠償表格之正面（「甲部」）
      • 主診醫生填寫住院及手術賠償表格之背面（「乙部」）
    • 所有正本醫療收據，包括但不限於醫院單、醫生收費單、外購物料收據（如適用）或其他並詳細註明病人姓名、病症名稱、診治日期及各項收費資料
    • 其他有關文件（例如：醫療報告或其他保險公司發出之賠償記錄）
家庭僱傭保險 - 非醫療費用之索償申請
保戶須
  1. 如有任何可引致索償的事故發生，請立即通知本公司
  2. 請填妥家傭保險賠償申請表格及連同有關的索償文件及損失証明一併呈交本公司
  3. 如已報案，請提供警方口供紙副本及報案紀錄